El Instituto Alexander Fleming incorporó Greenbac, un insumo basado en verde de indocianina (ICG), para potenciar la visualización de estructuras anatómicas y de determinados procesos fisiológicos en tiempo real durante procedimientos quirúrgicos. La herramienta se utiliza en cirugías seleccionadas con el objetivo de aportar información adicional al equipo médico y contribuir a una toma de decisiones más precisa.
La fluorescencia con verde de indocianina funciona como una técnica de imagen intraoperatoria. Durante la intervención, una fuente de luz infrarroja cercana activa el trazador fluorescente, que emite una señal captada por cámaras específicas y proyectada en una pantalla. Así, el cirujano accede a datos complementarios sobre el campo operatorio, más allá de la evaluación visual convencional.
Visualización en tiempo real durante la cirugía
La tecnología puede resultar especialmente valiosa cuando es necesario conocer la perfusión de los tejidos, su vascularización, la localización de determinadas estructuras o el drenaje linfático. Al brindar información durante el mismo acto quirúrgico, permite valorar tejidos y estructuras involucradas en tiempo real.
En el plano clínico, el verde de indocianina cuenta con múltiples aplicaciones en cirugía oncológica. Se utiliza principalmente en tumores ginecológicos, como cáncer de endometrio y cáncer de cérvix. Otra aplicación se vincula con la identificación del ganglio centinela: el uso de ICG permite realizar un mapeo linfático preciso y eficaz, como alternativa a técnicas de identificación mediante tinte azul. Esta práctica puede aplicarse, entre otros casos, en cáncer de mama, melanoma y tumores de cabeza y cuello.
Aplicaciones en distintos procedimientos
En cirugía hepática, la fluorescencia puede contribuir a la localización de hepatocarcinomas y metástasis hepáticas, además de utilizarse para evaluar función hepática, perfusión y viabilidad del tejido durante la resección tumoral. También puede emplearse en procedimientos de trasplante hepático.
En cirugía reconstructiva y reconstructiva mamaria, la técnica puede aportar información sobre perfusión y viabilidad de los tejidos, con posibilidad de detectar de manera temprana alteraciones en la circulación del tejido trasplantado. En cirugía colorrectal, la angiografía fluorescente permite evaluar en tiempo real la vascularización, un aspecto relevante para valorar los tejidos durante el procedimiento.
“Además, esta técnica es muy útil para localizar pequeños nódulos pulmonares que no pueden palparse durante la cirugía”, sostuvo el Dr. Emiliano Navarro, cirujano torácico de IAF.
“La incorporación del verde de indocianina a nuestra práctica quirúrgica representa un importante avance, especialmente en cirugía ginecológica oncológica”, afirmó la Dra. Verónica Fabiano, médica especialista en Mastología y Ginecología de IAF.
Greenbac, de Laboratorios Bacon, se presenta como un polvo liofilizado que se reconstituye con agua de calidad inyectable. Una vez administrado, el verde de indocianina se une a la albúmina, es captado por los hepatocitos y eliminado a través de la bilis, y el producto posee uso diagnóstico exclusivo y, de acuerdo con información del fabricante, presenta buena tolerancia y un excelente perfil de seguridad.
