La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) profundizó en las últimas semanas el proceso de depuración del Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP). Solo en agosto excluyó a 18 entidades, lo que eleva a más de 180 las bajas acumuladas desde el inicio de la actual gestión. La medida alcanza mayormente a mutuales, cooperativas y empresas sin actividad real, y generó consultas de usuarios sobre el estado de su cobertura.
En ese contexto, MiObraSocial.com.ar reunió respuestas operativas para afiliados sobre cómo chequear si una entidad está habilitada y qué pasos seguir en caso de verse alcanzados por una baja del registro. Ignacio Cámpora, fundador de MiObraSocial.com.ar, planteó que la información disponible no siempre despeja las dudas prácticas: “Cada nueva baja se informa correctamente, pero no está claro qué tiene que hacer el usuario”, dijo.
Cómo verificar la habilitación
La SSS dispone de un buscador público para consultar entidades registradas. La herramienta figura como “Consulte por Prepaga” dentro de sssalud.gob.ar, y permite verificar el estado de una prepaga u obra social con solo ingresar el nombre de la empresa.
El criterio de recomendación es que la consulta no se limite al momento de una nueva alta: se sugiere confirmar el estado de la cobertura en cualquier momento, ante la continuidad de las exclusiones del registro.
Según la propia SSS, en la gran mayoría de los casos las entidades dadas de baja no contaban con afiliados activos al momento de la auditoría. Por ese motivo, el organismo sostiene que la medida no implica pérdida de cobertura para el grueso del sistema.
Traspasos y cambio normativo
En los casos en los que una baja sí impacte en un afiliado, la SSS afirma que dispone de mecanismos para gestionar el traspaso a otro Agente del Seguro de Salud.
En paralelo, el proceso ocurre con un cambio normativo ya vigente: el artículo de la Ley 26.682 que contemplaba la transferencia de la cobertura a otro prestador en casos de cierre o cese de actividad —a través de un Consejo Permanente de Concertación— fue derogado en 2023, en el marco de la reforma desregulatoria introducida por el DNU 70/2023.
Cámpora vinculó las dudas de los usuarios con un problema de información. “El problema de fondo no es solo económico, es de información”, agregó, al citar un relevamiento propio de mayo según el cual el 30% de los usuarios no sabía que podía derivar sus aportes de obra social hacia una prepaga.
Con el proceso de depuración del registro en marcha y sin fecha de finalización a la vista, la recomendación apunta a revisar periódicamente el estado de la cobertura y conservar comprobantes de aportes y pagos.
